Uma vez que a insônia é um distúrbio multifacetado, seu tratamento requer múltiplas abordagens. Começando no diagnóstico correto, tratando a causa da insônia quando podemos detectá-la, de forma psicológica ( terapia comportamental cognitiva) ou medicamentosa.

Os médicos junto com psicólogos e assistentes sociais podem abordar as situações que geram ansiedade, depressão, problemas familiares e profissionais, orientando as pessoas com insônia a reconhecerem os seus sintomas, os seus hábitos por vezes irregulares adquiridos por toda uma vida, e poderão através de técnicas especializadas, proporcionar uma melhor qualidade de vida. Deve –se adotar a higiene do sono.

Higiene do Sono
1)Deite e levante sempre no mesmo horário;
2)Evite “tentar dormir”, vá para cama só quando estiver com sono;
3)Não fique acordado na cama por mais de 30 minutos. Se isto acontecer levante-se e saia do quarto, faça uma atividade tranqüila, sob luz tênue, e volte para cama somente quando estiver com sono;
4)Evite atividades estimulantes antes de dormir;
5)Evite cafeína (café, chá, chocolate, refrigerantes), álcool e tabaco de 6 – 8 horas antes de dormir;
6)Beba menos liquido antes de ir para cama;
7)Diminuía o barulho, luz e temperatura excessiva 2hrs antes de ir para cama:
8)Tenha um bom ambiente no quarto;
9)Não leve problemas para a cama;
10) Não assista TV na cama;
11)Evitar cochilos durante o dia;

A apnéia é diagnosticada através de um exame chamado de polissonografia, realizado em laboratório de sono. Todos os aspectos do sono são monitorados durante o exame. Existem vários tipos de tratamentos que são eficazes no caso da apnéia, variando conforme o caso.

a)Higiene do sono e emagrecimento;
b)Aparelhos de pressão positiva (CPAP);
c)Tratamento com aparelhos intra – oral;
d)Tratamento cirúrgico (casos específicos), mas o tratamento “padrão ouro” é o CPAP → um aparelho que funciona como um compressor de ar que mantem a faringe( garganta) aberta.

A narcolepsia é uma doença de certa forma benigna, porém o tratamento é prolongado. O objetivo do tratamento é o controle dos sintomas, principalmente das crises “de sono e da cataplexia” (perda do tônus muscular), com a administração de medicamentos: estimulantes do sistema nervoso central: (metilfenidato, modafinil) e antidepressivos para manter o tônus muscular, permitindo assim que o paciente mantenha suas atividades normais nos campos profissionais e sociais.

Como medidas paralelas ao tratamento, recomenda-se alguns cochilos voluntários durante o dia para reduzir a sonolência diurna, e horários regulares para dormir e acordar.

Durante o tratamento, é de bom tom não exercer atividades de risco tais como dirigir ou manipular equipamentos que exijam atenção contínua.

Os medicamentos usados para tratar a narcolepsia, estimulantes do sistema central e antidepressivos agem diretamente através destes sistemas de neurotransmissão. É bom ressaltar que estes tratamentos são somente parcialmente efetivos e que provavelmente a descoberta da hipocretina como agente preponderante no estabelecimento da narcolepsia levara a criação ou a descoberta de uma droga mais efetiva no tratamento nos próximos anos.

Para diagnosticar a doença, o paciente deve passar por um exame chamado polissonografia, que consiste no monitoramento do sono durante uma noite inteira, possibilitando uma avaliação correta e indicação da melhor forma de tratamento.

O tratamento do ronco pode ser bastante simples. Para os casos iniciais, a mudança de posição pode ser suficiente. Uma bola de tênis costurada nas costas do pijama força a pessoa a deitar de lado. pode ser qualquer objeto que impeça a pessoa de dormir de barriga para cima, a posição que mais causa ronco.Elevar a cabeceira, com tacos sob os pés da cama soma-se ao efeito da posição. Evitar álcool e refeições pesadas antes de dormir pode resolver o problema por algum tempo. Em casos mais avançados é indicado aparelho intra-oral.

O diagnostico da síndrome das pernas inquietas é feito através de exame clinico e polissonografia.

Infelizmente não há cura para esta síndrome, mas muitos indivíduos com a síndrome das pernas inquietas encontram algum beneficio e alivio com medicações corretamente disponíveis.

O tratamento deve ser individualizado, de acordo com os sintomas de cada paciente. Os pacientes com síndrome das pernas inquietas devem evitar cafeína, tabaco e álcool. Medidas como exercícios físicos e massagens podem aliviar os sintomas.

O tratamento inclui medidas não farmacológicas, que ajudam a aliviar os sintomas, e o uso de agentes farmacológicos como pramipexol, medicamentos antiparkinsonianos , benzodeazepínicos e opióides.

Existem vários tratamentos em estudo, mas, por enquanto, o mais recomendado é o aparelho intra-oral confeccionado com resina acrílica chamado de placa miorrelaxante.

Esse tipo de tratamento proporciona uma posição articular, estável, protegendo os dentes e toda estrutura de suporte do mesmo (gengivas, maxilares, etc.).

Existem outros tipos de tratamentos tais como o Bíofeedback e medicamentos.

O melhor é perceber que o problema não vem do nada e tentar achar suas causas no dia-a dia.

Um passo importante para tentar curar ou pelo menos diminuir o bruxismo é cortar a tensão psicológica. Isto pode ser feito através de esportes, ioga e exercícios de relaxamento. Já distúrbios psiquiátricos, como depressão e ansiedade, devem ser aliviados e medicados se necessário. A psicoterapia identifica e trata as dificuldades emocionais associadas ao bruxismo.

Fechar bem a boca também é outra forma de evitar o bruxismo. O fechamento deve ser perfeito. O mal contato entre os dentes de cima e de baixo leva a pontos de atrito que aumentam a tensão muscular.

Em crianças que não apresentam crises diárias e não apresentam riscos para si mesmos, deve somente evitar privação de sono (dormir todas as noites a quantidade de sono necessária). Aguardar o amadurecimento do sistema nervoso central e que ao s 12 anos geralmente as “crises” desaparecem. Porém se a criança apresenta crises diárias ou varias vezes numa mesma noite, donde a dinâmica da casa fica conturbada ou se as crises expõem a criança a riscos de acidentes físicos o tratamento é efetuado com Benzoadiazepinicos.

Quando em adultos psicoterapia e medicamentos é o tratamento de escolha.

Evitar privação de sono, atividades estimulantes antes de deitar (como TV com programas de ação, jogos de videogames, computadores). Aguardar o amadurecimento do sistema nervoso central que as crises desaparecem.

É necessário afastar qualquer doença demencial. O tratamento DCR é geralmente medicamento com Benzoadiazepinicos.